Procedimiento para la medición del pulso 

1. 1. Comprobar la identificación del paciente 

2. 2. Respetar la intimidad del enfermo y la confidencialidad de sus datos. 

3. 3. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo. 

4. 4. Pedir el consentimiento verbal. Si es posible, presentarle al equipo de enfermería/médico que va a estar con el paciente para el procedimiento 

5. 5. Acomodar al paciente en una postura cómoda y lavarse las manos.  

 

Pulso periférico: 

• - Elegir el lugar de la medición, el más utilizado es el radial, pero también puede ser el braquial, carótida, temporal, femoral , tibial posterior, poplítea o pedía.  

• - Si el método elegido es el radial, se deberá colocar la extremidad semiflexionada con la palma de la mano hacia arriba.  

• - Apoyar la yema de los dedos índice, corazón y anular de la mano dominante y localizar el latido arterial. No está indicado utilizar el pulgar ya que tiene pulso propio. 

• - Contar durante 15 segundos y multiplicar el resultado por cuatro. Si el pulso es irregular se cuenta durante un minuto seguido y sino tomar el pulso apical. 

• - Se deberá valorar el ritmo (regular, irregular), amplitud (fuerte/débil) y la tensión (duro /blando)  

• - De modo formativo, se le enseña al paciente a tomarse el pulso por si lo necesita en otro momento. 

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• Pulso apical: 

• - Colocar la paciente en decúbito supino o semifowler, descubrir la zona del tórax a la altura del vértice del corazón.  

• - Con la membrana del fonendoscopio, previamente calentada, comprobar que el sonido este abierto y colocarla en la punta cardíaca (Quinto espacio intercostal izquierdo) y contar durante 60 segundos. 

• - Valorar el ritmo, amplitud y tensión. 

• - Desinfectar el material y lavado de manos. 

 

1. Procedimiento para la medición de tensión arterial

2. 
   

3. 1. Comprobar la identificación del paciente 

2. 2. Respetar la intimidad del enfermo y la confidencialidad de sus datos. 

3. 3. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo. 

4. 4. Pedir el consentimiento verbal. Si es posible, presentarle al equipo de enfermería/médico que va a estar con el paciente para el procedimiento 

5. 5. Limpiar las olivas del fonendoscopio con alcohol de 70º y lavado de manos. 

6. 6. Colocar al paciente tumbado o sentado cómodamente. Pedir que se saque la ropa del brazo en el que le vamos a tomar la tensión y apoyar en una zona segura y a poder ser a la altura del corazón.  

7. 7. Tomar la tensión arterial: 

• - Auscultación: localizar por palpación la arteria braquial por la cara interna del brazo.  

• - La membrana del fonendoscopio colocarla encima de la arteria. Nunca poner el fonendoscopio debajo del manguito, ni presionar la arteria. 

• - Hinchar el manguito con la válvula cerrada del esfigomanómetro, hasta una presión superior de 20-30mm Hg. 

• - Para deshincharlo tiene que ser una velocidad de unos 2 mmHg por segundo o latido cardiaco.  

• - Para los parámetros, observar donde está ubicada la aguja cuando se escuche el primer latido y corresponde con la tensión sistólica y cuando debe de escucharlo corresponderá con la tensión diastólica.  

• - Oscilométrico: Colocar el manguito deshinchado en el brazo, aproximadamente 2 cm por encima de la fosa antero cubital. 

• - Palpar la arteria braquial/ humeral y colocar la zona de medición sin apretar. 

• - Iniciar la medición siguiendo los pasos que marque el aparato.  

• - Cuando el maguito este desinflado, se podrá retirar.  

• - Ambas técnicas para finalizar:  

• - Dejar al paciente en una posición cómoda  

• - Realizar lavado de manos, desinfección de aparataje utilizado y a registrar las constantes.