ADMINISTRACCIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA INTRAMUSCULAR

 

Técnica de administración de medicación por vía intramuscular

Medios materiales administración de la medicación vía intramuscular

• Medicación prescrita

• Batea

• Aguja para la preparación del medicamento

• Aguja de calibre y longitud adecuados

• Jeringa (la cantidad de fármaco a administrar será la que determinará su capacidad)

• Guantes no estériles (sólo en el caso de aislamientos de contacto)

• Celulosa o gasa no estéril

• Contenedor para material punzante

• Antiséptico homologado

Consideraciones en la administración de medicación vía intramuscular

• La aguja usada para cargar la medicación no será la misma que se use para administrarlo al paciente para un menor malestar.
• Para elegir el lugar de inyección hay que considerar la edad, medicación, volumen a administrar (si es mayor de 2 ml no se puede inyectar en el deltoides).
• No hay estudios que demuestren la necesidad de aplicar un antiséptico (alcohol, clorhexidina...) previo a la inyección IM.
• En el caso de vacunas vivas atenuadas está contraindicado el uso de alcohol o productos con base alcohólica. En neonatos se utilizará clorhexidina en base acuosa.
• No administrar inyecciones intramusculares en zonas inflamadas o edematosas, con cicatrices o lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones.
• La inyección IM puede estar contraindicada en pacientes con alteración de los mecanismos de coagulación, enfermedad vascular periférica oclusiva, después del tratamiento trombolítico y durante un infarto agudo de miocardio, debido a que la absorción periférica está alterada.
• Nunca administrar el fármaco en un vaso sanguíneo (aspirar con la jeringa para ver si sale sangre antes de administrar).
• Rotar las zonas de punción en los pacientes que requieren un tratamiento prolongado.
• Si durante la administración del fármaco el paciente refiere dolor intenso irradiado por la extremidad, detener la administración y cambiar la zona de punción.
• La aguja debe de ser lo suficientemente larga para que llegue al músculo y evitar complicaciones como los granulomas.
• En pacientes obesos se recomienda tensar la piel con los dedos índice y pulgar para evitar administrar el medicamento en tejido subcutáneo.
• En pacientes con escaso tejido adiposo, así como en neonatos recién nacidos, realizar un pliegue con el dedo índice y pulgar para realizar la inyección.
• Administrar siempre los medicamentos a Tª ambiente.
• En el caso de administración de fármacos que pueden irritar el tejido subcutáneo o causar manchas en la piel, hay que utilizar la técnica de inyección IM en Z. Antes de la inyección mover lateralmente la piel y el tejido subcutáneo sobre el músculo para liberar la tensión tras la retirada de la aguja para formar un camino en zig-zag. No realizar masaje en el punto de punción.
• Importante saber que ciertos medicamentos se pueden cristalizar en el interior de la aguja si tardamos en administrarlos.
• La enfermera que va a administrar el fármaco será la misma que lo prepare.
• Los pacientes pediátricos deben estar acompañados siempre por la persona que los cuida. En lactantes se recomienda darles el pecho durante e inmediatamente después del procedimiento. En niños mayores, se recomienda distraerlos con juguetes, vídeos o música.
• Si existe alguna duda, no administrar el fármaco y consultar.
• Según la pirámide de uso adecuado de guantes de la OMS, no está indicado su uso en inyecciones IM y subcutáneas, salvo presencia de lesión en el paciente o en el trabajador.
• Complicaciones asociadas a la inyección IM: contracción muscular, parálisis, lesión de nervio periférico, irritación local, dolor, infección, hematomas, neuropatías, sangrado, nódulos persistentes, daño permanente en el nervio ciático con resultado de parálisis, fibrosis, absceso, necrosis de tejidos...

Procedimiento para la administración de vía intramuscular (IM) 

Antes de la administración 

1. Comprobar los cinco principios de administración de la medicación, fármaco, dosis, vía, hora y paciente correcto. Asegurarse de que no tiene alergias.
2. Comprobar la fecha de caducidad.
3. Presentarse e identificarse.
4. Comprobar la identificación del paciente.
5. Guardar la confidencialidad de sus datos.
6. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo.
7. Solicitar el consentimiento de forma verbal siempre que sea posible. 

Administración de la medicación 

1. Higiene de manos rutinario o uso de solución hidroalcohólica.
2. Preparar la medicación que se va a administrar. 
3. Determinar el área para administrar la medicación y colocar al paciente en la posición idónea.
4. Aplicar antiséptico sobre la piel. 
5. Insertar la aguja en la profundidad deseada, ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro.
6. Aspirar en en la inyección en la región glútea, debido a la cercanía de la arteria glútea.
7. Administrar lentamente el medicamento, 10 segundos por ml..
8. Retirar la aguja rápidamente en el mismo ángulo en el que fue insertada.
9. Presionar con una gasa seca en la zona de la punción.
10. Desechar el aguja en el recipiente del material.
11. Realizar higiene de manos con jabón o solución hidroalcohólica.
12. Firmar la administración de la medicación.

Vídeo explicativo del procedimiento de administración de la medicación por vía intramuscular

Con este vídeo, se obtendrá una mejor perspectiva y comprensión del tema presentado, pues se analizarán las técnicas y enfoques de intervención para entender cómo administrar la medicación vía intramuscular

http://multimediaext.sergas.es/femora//202204/11%20INTRAMUSCULAR_A%20P1_Res%20720p_20220419_100135_9082.mp4