Técnica de toma de pulso (frecuencia cardíaca)
jueves, 11 de abril de 2024
Consideraciones en la determinación de la frecuencia cardíaca
- El paciente debe estar cómodo y relajado. Dejándolo descansar por lo menos 10 minutos antes de la toma del pulso.
- La valoración del pulso debe tomarse simultáneamente con la TA de forma sistemática en los pacientes con arritmias, con el fin de detectar lo antes posible la presencia de arritmias cardíacas.
- Los factores que pueden modificar la FC son: edad, sexo, digestión, ejercicio, emociones, temperatura, dolor y posición del cuerpo.
- En presencia de patologías cardiovasculares se debe comprobar la coincidencia entre el pulso apical y el periférico, así como la simetría con la arteria contralateral. Nunca tomar el pulso carotídeo en ambas arterias de forma simultánea ya que existe el riesgo de desencadenar una reacción vagal.
- La FC se debe contabilizar en un tiempo de 30-60". El uso del estetoscopio se recomienda para reducir la posibilidad de error.
- Los expertos aconsejan medir el pulso apicalmente utilizando un estetoscopio durante un período de 60" y, en el caso de que se requiera medir con más exactitud (frecuencia y ritmo), es preferible el uso del ECG.
- A la hora de decidir sobre la FC apropiada para tomar los signos vitales, se aconseja utilizar el juicio clínico acorde con la situación de salud del paciente.
Procedimiento para la medición del pulso
1. Comprobar la identificación del paciente
2. Respetar la intimidad del enfermo y la confidencialidad de sus datos.
3. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo.
4. Pedir el consentimiento verbal. Si es posible, presentarle al equipo de enfermería/médico que va a estar con el paciente para el procedimiento
5. Acomodar al paciente en una postura cómoda y lavarse las manos.
Pulso periférico:
- Elegir el lugar de la medición, el más utilizado es el radial, pero también puede ser el braquial, carótida, temporal, femoral , tibial posterior, poplítea o pedía.
- Si el método elegido es el radial, se deberá colocar la extremidad semiflexionada con la palma de la mano hacia arriba.
- Apoyar la yema de los dedos índice, corazón y anular de la mano dominante y localizar el latido arterial. No está indicado utilizar el pulgar ya que tiene pulso propio.
- Contar durante 15 segundos y multiplicar el resultado por cuatro. Si el pulso es irregular se cuenta durante un minuto seguido y sino tomar el pulso apical.
- Se deberá valorar el ritmo (regular, irregular), amplitud (fuerte/débil) y la tensión (duro /blando)
- De modo formativo, se le enseña al paciente a tomarse el pulso por si lo necesita en otro momento.
Pulso apical:
- Colocar la paciente en decúbito supino o semifowler, descubrir la zona del tórax a la altura del vértice del corazón.
- Con la membrana del fonendoscopio, previamente calentada, comprobar que el sonido este abierto y colocarla en la punta cardíaca (Quinto espacio intercostal izquierdo) y contar durante 60 segundos.
- Valorar el ritmo, amplitud y tensión.
- Desinfectar el material y lavado de manos.
Vídeo explicativo del procedimiento de determinación de la frecuencia cardiaca
El video complementará lo que se ha mencionado previamente y te permitirá tener una comprensión más profunda de los conceptos sobre la determinación de la frecuencia cardíaca.
http://multimediaext.sergas.es/femora//201612/Frecuencia%20Cardiaca-HD_20161209_114236_4409.mp4
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