EXTRACCIÓN DE FECALOMA

 

Técnica de extracción de fecaloma 

  Medios materiales extracción de fecalomas

• Guantes desechables no estériles
• Lubricante anestésico hidrosoluble
• Cuña
• Utensilios para la higiene: esponja con jabón, toalla, empapador…

 Consideraciones en la extracción de fecalomas

• Realizar la técnica con la máxima precaución posible para evitar un síncope vasovagal.
• Importante no forzar. Detener el procedimiento ante presencia de sangre o dolor intenso.
• Aunque la ampolla rectal no contenga heces, es importante realizar una exploración radiológica para descartar la presencia del fecaloma en zonas superiores.
• Si el fecaloma no se alcanza manualmente, se puede administrar un enema rectal mediante una sonda rectal o vesical. Si se detecta una masa no muy dura, se puede recurrir directamente a la combinación de enemas de limpieza y laxantes.
• Si la masa fecal es muy grande, realizar el procedimiento en varias sesiones para evitar sangrado, dolor anal o síncope vasovagal.
• Si el paciente no es capaz de relajarse, se puede solicitar la prescripción de un sedante y administrárselo 30 minutos antes de comenzar el procedimiento.
• Tras la extracción del fecaloma, es recomendable establecer un plan terapéutico para evitar su recidiva.
• Los ancianos, personas encamadas o con una vida muy sedentaria, con patología neurológica y los enfermos terminales son los más propensos a desarrollar un fecaloma, por lo que es importante tomar medidas preventivas educando a los pacientes y sus familiares sobre su prevención (ingesta de líquidos, alimentación rica en fibras y, si es preciso, uso de laxantes).
• Tener en cuenta que la utilización de sulfato de bario en determinadas pruebas diagnósticas puede agravar el endurecimiento de las heces.

Procedimiento para la extracción de fecalomas 

1. Comprobar la identificación del paciente
2. Respetar la intimidad del enfermo y la confidencialidad de sus datos.
3. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo.
4. Pedir el consentimiento verbal
5. Si es posible, presentarle al equipo de enfermería/médico que va a estar con el paciente para el procedimiento.
6. Comprobar la historia del paciente por si tiene antecedentes de hemorroides, familiares…
7. Realizar higiene de manos y colocarse los guantes.
8. Introducir el dedo cuidadosamente y solicitarle al paciente que haga un esfuerzo como para defecar.
9. Realizamos suavemente movimientos circulares y extraemos materia fecal, 
10. Valorar en todo el procedimiento el estado del paciente. Dolor, color de piel…
11. Una vez finalizado el procedimiento, se limpia la zona rectal 
12. Retiramos Los guantes e higiene de manos.

Vídeo explicativo del procedimiento de extracción manual de fecalomas

Visualizando el vídeo, se clarificará la explicación proporcionada acerca de la extracción de fecalomas. Nos facilitará el entendimiento de las técnicas y prácticas de intervención que hemos mencionado anteriormente.

http://multimediaext.sergas.es/femora//201612/Extraccion%20Fecalomas-HD_20161209_104547_6943.mp4