ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA RECTAL

 

Administración de medicación a través de la vía rectal 

  Medios materiales de administración de medicación vía rectal

• Guantes no estériles
• Gasas (opcional)
• Batea
• Medicamento/ sustancia que se va a administrar
• Aplicador o sonda rectal si es necesario
• Lubricante hidrosoluble
• Cuña
• Sábana
• Utensilios para la higiene: esponja con jabón, toalla, empapador…

Consideraciones en la administración de medicación vía rectal

• Si el supositorio es de efecto laxante, administrarlo 30 minutos antes de las comidas, ya que aumenta el peristaltismo y facilita su acción. Si no es laxante, se administra entre las comidas y se intentará retener solicitando la ayuda del paciente.

• Un supositorio blando se pega al envoltorio, lo que dificulta su administración, por lo que se puede meter unos minutos en el frigorífico o bajo un chorro de agua fría antes de administrarlo.

• Al afilar una parte del supositorio, al introducirlo en el ano por la parte recortada, cuando está totalmente introducido, el esfínter anal presiona sobre la parte afilada, empujando el supositorio hacia arriba en el interior del recto, justo donde se encuentran los plexos venosos que se encargarán de la absorción del principio activo. Se deben administrar por la parte plana del supositorio.

• En el caso de tener que fraccionar el supositorio, se hace siempre longitudinalmente. Estos tienen una forma cónica u ovoidea alargada, de forma que si se cortan transversalmente no se estaría introduciendo el 50% del contenido.

• En el caso de utilizar una solución rectal (microenema medicamentoso), insertar la cánula en el ano lubricada, presionar manteniéndolo inclinado y retirarlo sin dejar de presionar para no absorber parte del contenido.

• En el caso de la cánula, presionar el tubo para expulsar el medicamento a través del ano al recto. Para las pomadas se debe introducir profundamente el aplicador. Suspender el procedimiento si muestra resistencia al introducir la cánula, no forzar e informar al médico.

• Los enemas de retención, se administran entre comidas a unos 40º para evitar el peristaltismo. Intentar aguantar el enema unos 30 minutos. Administrarlo con una sonda lo más delgada posible para producir menos presión en el recto y menos ganas de defecar.

• En el caso de una enema de retención, aguantar el líquido mínimo 15 minutos y máximo 30.

• Vigilar la aparición de una respuesta refleja vagal. No utilizarlo en pacientes con cardiopatías porque se puede estimular una reacción vagal por estimulación del sistema nervioso parasimpático.

• Asegurarse de que el fármaco no impacta en la materia fecal ya que no se absorbería correctamente.

• El vaciamiento del intestino se debe evitar durante al menos 1h para asegurarnos de una completa absorción del fármaco.

• Máxima precaución en caso de hemorroides, realizarlo más suavemente y con mayor cuidado.

Procedimiento de administración de la vía rectal

1. Comprobar la identificación del paciente
2. Respetar la intimidad del enfermo y la confidencialidad de sus datos.
3. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo.
4. Pedir el consentimiento verbal
5. Si es posible, presentarle al equipo de enfermería/médico que va a estar con el paciente para el procedimiento.
6. Verificar los cinco correctos de administración: fármaco, dosis, vía, hora y paciente correcto. Asegurando de sus alergias.
7. Preparar la administración del medicamento de forma individual.
8. Realizar lavado de manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica.
9. Ponerse guantes 
10. Antes de realizar el procedimiento, ofrecerle ir al baño.
11. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada por encima de la izquierda ( posición Sims) cuando sea posible.
12. Proteger la intimidad del paciente con unas sábana y la cama con un empapador o cuña, lo que sea necesario.
13. Separar las nalgas del paciente con la mano no dominante y pedirle al paciente que realice inspiraciones profundas para la relajación del esfínter anal. 
14. Introducir el supositorio, previamente lubricado. 7cms en adultos y 3cms en niños
15. Mantener las nalgas apretadas durante unos minutos e indicar al paciente que retenga la medicación, para favorecer su retención colocase en decúbito lateral izquierdo y para expulsarlo, decúbito lateral derecho.
16. Solicitarle al paciente que retenga la medición durante unos 10 minutos antes de expulsarlo. 
17. Recoger el material usado y desecharlo.
18. Retirar los guantes y lavarse las manos.

Vídeo explicativo del procedimiento de administración de medicación vía rectal

Al ver el video, se complementará y enriquecerá la comprensión sobre la administración de la medicación. Ayudará a profundizar en el estudio de las técnicas y enfoques de intervención para una comprensión más completa de su aplicación práctica.

http://multimediaext.sergas.es/femora//201612/Via%20Rectal-Movil_20161209_105528_6420.mp4