Consideraciones en la administración de medicación vía rectal

• Si el supositorio es de efecto laxante, administrarlo 30 minutos antes de las comidas, ya que aumenta el peristaltismo y facilita su acción. Si no es laxante, se administra entre las comidas y se intentará retener solicitando la ayuda del paciente.

• Un supositorio blando se pega al envoltorio, lo que dificulta su administración, por lo que se puede meter unos minutos en el frigorífico o bajo un chorro de agua fría antes de administrarlo.

• Al afilar una parte del supositorio, al introducirlo en el ano por la parte recortada, cuando está totalmente introducido, el esfínter anal presiona sobre la parte afilada, empujando el supositorio hacia arriba en el interior del recto, justo donde se encuentran los plexos venosos que se encargarán de la absorción del principio activo. Se deben administrar por la parte plana del supositorio.

• En el caso de tener que fraccionar el supositorio, se hace siempre longitudinalmente. Estos tienen una forma cónica u ovoidea alargada, de forma que si se cortan transversalmente no se estaría introduciendo el 50% del contenido.

• En el caso de utilizar una solución rectal (microenema medicamentoso), insertar la cánula en el ano lubricada, presionar manteniéndolo inclinado y retirarlo sin dejar de presionar para no absorber parte del contenido.

• En el caso de la cánula, presionar el tubo para expulsar el medicamento a través del ano al recto. Para las pomadas se debe introducir profundamente el aplicador. Suspender el procedimiento si muestra resistencia al introducir la cánula, no forzar e informar al médico.

• Los enemas de retención, se administran entre comidas a unos 40º para evitar el peristaltismo. Intentar aguantar el enema unos 30 minutos. Administrarlo con una sonda lo más delgada posible para producir menos presión en el recto y menos ganas de defecar.

• En el caso de una enema de retención, aguantar el líquido mínimo 15 minutos y máximo 30.

• Vigilar la aparición de una respuesta refleja vagal. No utilizarlo en pacientes con cardiopatías porque se puede estimular una reacción vagal por estimulación del sistema nervioso parasimpático.

• Asegurarse de que el fármaco no impacta en la materia fecal ya que no se absorbería correctamente.

• El vaciamiento del intestino se debe evitar durante al menos 1h para asegurarnos de una completa absorción del fármaco.

• Máxima precaución en caso de hemorroides, realizarlo más suavemente y con mayor cuidado.