DETERMINACIÓN DE TEMPERATURA CORPORAL

 

Técnica de toma de temperatura corporal 

Medios materiales para determinar la temperatura corporal

• Termómetro (tiene que ser válido para determinar el grado de hipotermia en caso de ser necesario

• Fundas desechables para el termómetro electrónico con sonda de medición

• Pilas

• Guantes no estériles, si procede (casos excepcionales)

• Batea, si procede

• Solución hidroalcohólica

Consideraciones en la determinación de la temperatura corporal

• En caso de tener problemas con los termómetros digitales, una buena solución sería resetearlos, introducir y retirar la caja.
• Usar siempre un termómetro para el mismo paciente y, de no ser posible, asegurarse de utilizar una funda distinta para cada uno o de tener desinfectado el termómetro entre cada paciente.
• Si la temperatura es anormal en cualquiera de los dos extremos de la escala, tomar de nuevo la temperatura con otro termómetro.
• Factores que afectan a la Tª corporal:

- Edad: un recién nacido presenta problemas en la regulación de la temperatura, por lo que le afectan mucho los cambios externos; en una persona anciana, la temperatura corporal tiende a estar disminuida.

- Hora del día: a lo largo de la jornada las variaciones suelen ser de 1,5ºC. La temperatura máxima del organismo se da entre las 18 y 22 horas y la mínima entre las 2 y las 4 horas.

- Sexo: en la segunda mitad del ciclo menstrual, desde la ovulación hasta la menstruación, la temperatura puede elevarse entre 0,3-0,5ºC.

- Tratamientos farmacológicos.

- Estrés.

- Temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.

• No tomar la Tª después de un baño.
• Si detecta una hipotermia, esta puede ser falsa debida a una colocación incorrecta del electrodo.
• Si detecta hipertermia, comprobar que el electrodo no esté cerca de una fuente de calor externa.
• Si se trata de un neonato o prematuro en incubadora, comprobar la temperatura de esta.
• En niños en shock, la temperatura cutánea puede estar anormalmente disminuida y en niños con fiebre, al revés. Consejo: en ambos casos se regulará la temperatura por medio del aire.
• En la temperatura oral se recomienda utilizar la cavidad sublingual derecha o izquierda porque es donde se registran las temperaturas más altas. No se debe realizar en pacientes con cirugía oral reciente o patología oral. No es recomendable en pacientes agitados, inconscientes o niños menores de 7 años.
• En la medición oral debemos dejar pasar por lo menos 15-20 minutos después de la ingestión de alimentos fríos o calientes, masticar chicles o tragar pastillas de mentol, cepillar los dientes, fumar o realizar actividades agotadoras.
• La sujeción del termómetro debe realizarse con los labios, no con los dientes, para evitar dañar la punta de la sonda.
• Para la medición de la temperatura axilar, si la zona está húmeda, secarla aplicando varios toques con un paño, evitar frotar ya que se elevaría la temperatura y esta sería errónea.
• La temperatura rectal se puede realizar en pacientes inconscientes y en niños menores de 6 años.
• En el caso de los niños, se recomienda realizar la medición timpánica por infrarrojos o axilar, para evitar la perforación rectal. También está contraindicada en pacientes con neutropenia, por el riesgo de causar una infección masiva si se daña la mucosa.
• Del mismo modo, tampoco se puede usar en pacientes con cirugía o patología rectal, diarreas, pacientes agitados, menores de 4 semanas de vida o con tracciones/yesos en pelvis o extremidades inferiores.
• Se recomienda introducir el termómetro a una profundidad de 4 cm en adultos; esto se debe a la variación de 0,8ºC por cada 2,5 cm introducidos.
• La Tª ótica varía del oído izquierdo al derecho, por lo que siempre se debe realizar en el mismo.
• Comprobar que el oído está libre de obstrucciones o acumulación de cera, ya que puede haber una variación de 0,3ºC.
• Factores externos que influyen en la medición de la temperatura ótica: dormir acostado sobre un oído puede elevar la temperatura de este, tener los oídos taponados, estar expuesto a Tª extremas, bañarse o nadar.
• En los casos anteriores sería necesario esperar por lo menos 20 minutos para la medición.
• Si se realiza un tratamiento en un oído (como gotas), la temperatura se medirá en el otro oído.
• Se tiene observado una diferencia de 0,1ºC en pacientes con otitis media.

Procedimiento para determinación de la temperatura corporal 

  

1. 1. Comprobar la identificación del paciente 

2. 2. Respetar la intimidad del enfermo y la confidencialidad de sus datos. 

3. 3. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo. 

4. 4. Pedir el consentimiento verbal. Si es posible, presentarle al equipo de enfermería/médico que va a estar con el paciente para el procedimiento. 

5. 5. Realizar la técnica, por uno de los diferentes métodos: 

6. - Temperatura axilar: con termómetro electrónico o digital. 

7. - Temperatura oral: con termómetro electrónico o digital 

8. - Temperatura rectal: con termómetro electrónico o digital. 

9. - Temperatura ótica: Termómetro digital.

10. 6. Limpieza del material y lavado de manos  

7. 7. Registro de los datos obtenidos.   

Vídeo explicativo del procedimiento de determinación de la temperatura corporal

El visionado del vídeo brinda una demostración visual que ayudará a entender y aplicar las técnicas con mayor seguridad acerca de la determinación de la temperatura corporal.

http://multimediaext.sergas.es/femora/201512/Temperatura_Corporal_HD.mp4