ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA OFTÁLMICA

 

Técnica de administración de medicación por vía oftálmica 

Medios materiales administración de medicación por vía oftálmica

• Medicación prescrita

• Gasas estériles

• Guantes no estériles

• Suero fisiológico

• Batea

• Apósito oftálmico (si procede)

• Bolsa para residuos

Consideraciones en la administración de medicación por vía oftálmica

• Anticiparse y tomar medidas ante posibles movimientos rápidos e inesperados del paciente durante la administración del fármaco y, en el caso de los niños, solicitar ayuda a sus acompañantes para inmovilizarlo.
• Comprobar la existencia de incompatibilidades con otros medicamentos que contraindiquen su administración.
• Vigilar e informar de la necesidad de comunicar cualquier signo que indique una posible complicación (escozor, dolor, visión borrosa o doble...) al personal sanitario encargado del seguimiento del proceso.
• Si es la primera vez que se administra el fármaco, hay que estar atento ante hipersensibilidad al fármaco en especial si existe ante otros fármacos.
• Desechar la primera gota o porción de pomada antes de instilar el tratamiento.
• Si en algún momento se toca el ojo con el aplicador del fármaco, hay que considerarlo contaminado y desecharlo.
• Las gotas oftálmicas deben aplicarse antes que las pomadas. Lo ideal sería esperar 5 minutos para asegurar que las gotas se absorban.
• Cuando sea necesario instilar gotas de varios colirios, se administrarán con una diferencia mínima de 5 minutos, pues si se administran seguidas, las segundas lavan las primeras y no son efectivas.
• Seguir en todo momento una técnica aséptica, ya que los colirios se contaminan con mucha facilidad.
• Emplear siempre material distinto para cada ojo.
• Una vez abierto el envase hay que considerarlo contaminado. Por lo que será de uso individual para cada paciente y debe estar correctamente identificado.
• En caso de colirios que se conserven en la nevera, hay que calentarlos entre las manos antes de su administración hasta que estén a temperatura ambiente.
• Cuando se administren fármacos que provoquen efectos sistémicos, se aplicará una leve presión sobre el conducto nasolacrimal durante 30-60 segundos para evitar su absorción por la mucosa nasal.
• Anotar en el envase su fecha de apertura y verificar el período de caducidad una vez abierto, lo que dependerá del tipo de colirio. Protegerlo de la luz y calor excesivo.
• Desechar las gotas descoloradas.
• Vigilar la presencia de enrojecimiento, escozor, visión borrosa persistente o disminución de la agudeza visual.
• El saco conjuntiva tiene capacidad para 1-2 gotas, por lo que si se administra más medicamente su eficacia no está asegurada.
• Una vez utilizados, hay mantener bien cerrados los colirios y las pomadas.
• No aplicar nunca presión directa sobre el globo ocular, ya que se pueden producir graves daños.
• Las pomadas oftálmicas deben administrarse siempre en último lugar.
• La medicación ocular concomitante debe administrarse 5 minutos antes de la instilación de lágrimas artificiales.

1. Procedimiento para la administración de medicamento vía oftalmológica

2. 
   

3. 1. Comprobar la identificación del paciente 

2. 2. Respetar la intimidad del enfermo y la confidencialidad de sus datos. 

3. 3. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo. 

4. 4. Pedir el consentimiento verbal. Si es posible, presentarle al equipo de enfermería/médico que va a estar con el paciente para el procedimiento. 

5. 5. Sentar al paciente con la cabeza inclinada hacia atrás o bien acostado. 

6. 6. Lavado de manos y poner guantes 

7. 7. Retirar las prótesis oculares o lentillas, si las tuviera. También limpiar si hay legañas o secreciones con una gasa de suero fisiológico.  

8. 8. Abrir y retirar el tapón de la medicación ya sean gotas o pomada. Y dejar boca arriba para evitar la contaminación de los bordes. Anotar fecha y hora de apertura.  

9. 9. Estirar suavemente la piel del párpado inferior y coger una gasa limpia y colocarla sobre el pómulo del paciente, con el dedo índice de la mano no dominante apoyado en la gasa, presionar suavemente hacia abajo, quedando expuesto el saco conjuntival. Debemos informar al paciente que mire hacia arriba. 

10. 10. Administrar la medicación.  

11. 
    

12. Si la administración es por gotas:  

13. 
    

1. 1. Deshecha la primera gota  

2. 2. Con la mano dominante descansando sobre la frene del paciente. Sostén el cuentagotas o el frasco a 1-2 cm del saco conjuntival.  

3. 3. Administre el medicamento en el centro del fondo del saco. No hacerlo nunca directamente sobre la córnea. Los medicamentos para la lubricación de la córnea y las gotas de anestésico local, son la excepción ya que se colocan directa, ente arriba del ojo.  

4. 4. Con una gasa durante 30-60 segundos apretar con contundencia en el conducto lagrimal.               

       Si la administración es por pomada:  

1. 1. Desechar la primera porción de la pomada.  

2. 2. Con la mano no dominante aplicar una tira fina y uniforme de pomada en el saco conjuntival, desde la parte más interna a la más externa del ojo. Manteniendo 1-2 cm entre el tubo y el saco conjuntival. 3. Al llegar al externo girar ligeramente el tubo en sentido contrario.  

3. 4. El paciente deberá cerrar los párpados con suavidad, pero son apretar.  

4. 5. Si tiene que administrarse varios colirios, tiene que pasar un intervalo de 5 minutos, indicando al paciente que pestañee y no lavar los ojos. 

5. 6. Retirar lo que sobre de la medicación con una gasa.  

6. 7. Si es necesario y está indicado, colocar un apósito oftálmico.  

7. 8. Cerrar el frasco y asegurar que la técnica es aséptica para evitar contaminaciones  

8. 9. Ayuda al paciente a acomodarse y recoger el material.  

9. 10. Sacarse los guantes y lavado de manos.