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jueves, 11 de abril de 2024

Procedimiento para la medición del pulso 


  1. 1. Comprobar la identificación del paciente 

  1. 2. Respetar la intimidad del enfermo y la confidencialidad de sus datos. 

  1. 3. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo. 

  1. 4. Pedir el consentimiento verbal. Si es posible, presentarle al equipo de enfermería/médico que va a estar con el paciente para el procedimiento 

  1. 5. Acomodar al paciente en una postura cómoda y lavarse las manos.  

 

Pulso periférico: 

  • - Elegir el lugar de la medición, el más utilizado es el radial, pero también puede ser el braquial, carótida, temporal, femoral , tibial posterior, poplítea o pedía.  

  • - Si el método elegido es el radial, se deberá colocar la extremidad semiflexionada con la palma de la mano hacia arriba.  

  • - Apoyar la yema de los dedos índice, corazón y anular de la mano dominante y localizar el latido arterial. No está indicado utilizar el pulgar ya que tiene pulso propio. 

  • - Contar durante 15 segundos y multiplicar el resultado por cuatro. Si el pulso es irregular se cuenta durante un minuto seguido y sino tomar el pulso apical. 

  • - Se deberá valorar el ritmo (regular, irregular), amplitud (fuerte/débil) y la tensión (duro /blando)  

  • - De modo formativo, se le enseña al paciente a tomarse el pulso por si lo necesita en otro momento. 


  • Pulso apical: 

  • - Colocar la paciente en decúbito supino o semifowler, descubrir la zona del tórax a la altura del vértice del corazón.  

  • - Con la membrana del fonendoscopio, previamente calentada, comprobar que el sonido este abierto y colocarla en la punta cardíaca (Quinto espacio intercostal izquierdo) y contar durante 60 segundos. 

  • - Valorar el ritmo, amplitud y tensión. 

  • - Desinfectar el material y lavado de manos. 

 

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