Procedimiento para el cambio de cánula de traqueotomía
1. Comprobar la identificación del paciente
2. Respetar la intimidad del enfermo y la confidencialidad de sus datos.
3. Informar al paciente y familiares/ cuidador principal del proceso y solicitar su colaboración, así como resolver dudas. Utilizando siempre un lenguaje adecuado a quien nos estamos dirigiendo.
4. Pedir el consentimiento verbal. Si es posible, presentarle al equipo de enfermería/médico que va a estar con el paciente para el procedimiento.
5. Colocar al paciente en posición semifowler, con el cuello en una ligera hiperextensión, siempre y cuando esta posición sea posible.
6. Valorar la necesidad de aspiración previa de secreciones y/o hiperoxigenación.
- Cambio de cánula de silicona. Técnica estéril
1. Material sobre campo estéril.
2. Higiene de manos y guantes estériles.
3. Comprobar la integridad del globo.
4. Retirar la cánula interna e insertar el obturador en la cánula externa.
5. Lubricar bien la cánula externa.
6. Limpiar con suero fisiológico alrededor del estoma y aplicar antisépticos evitando que penetre por el estoma.
7.Deshinchar el balón de la cánula del paciente con una jeringa y retirar la cánula, tirando suavemente hacia arriba y hacia fuera.
8.Aspirar las secreciones del estoma si es necesario
9.Introducir la nueva cánula estéril
10. Retirar el obturador y colocar la cánula interna asegurando la fijación mediante la marca de la cánula externa e hinchar el globo con aire sin exceder los 20-25 mm Hg.
11. Sujetar la cánula con cinta y colocar el babero alrededor del estoma
12. Acomodar al paciente.
13. Recoger todo el material, sacarse los guantes y lavado de manos.
- Cambio de cánula de plata. Técnica no estéril.
1. Material sobre campo estéril
2. Higiene de manos y guantes estériles.
3. Montar la cánula interna dentro de la externa asegurándose la fijación con la pestaña de la cánula externa.
4. Adaptar el babero y pasar la cinta de sujeción por los orificios laterales de la cánula.
5. Desatar la cinta que sujeta la cánula del paciente y limpiar con suero fisiológico estéril alrededor del estoma. Si existen signos de infección, aplicar clorhexidina acuosa 0,2%.
6. Sujetar la cánula con la cinta y acomodar al paciente.
Recoger todo el material, sacarse los guantes y lavado de manos
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