Consideraciones en la medición de la pulsioximetría

•  En mediciones continuas, rotar el pulsioxímetro de un dedo a otro cada 4h y el adhesivo desechable cada 24h aprovechando para ver la integridad de la piel del paciente.
• Si hay que realizarle una resonancia magnética, retirar el sensor.
• Si se registran lecturas bajas, pueden ser debidas a una mala perfusión periférica debido a condiciones ambientales, hipotermia, vasoconstricción, contrastes... por lo que hay que aplicarle calor, dar masaje en la zona, retirar la ropa ajustada, realizarle terapia local vasodilatadora para mejorar la perfusión periférica. En caso de los contrastes hay que esperar a su completa eliminación valorando la posibilidad de realizarle una gasometría en sangre.
• Comprobar la correcta alineación de los sensores para una buena lectura:

- En dedo pediátrico: el dedo tiene que tocar la punta del sensor sin sobresalir y el cable sobre el dorso de la mano fijándolo si es necesario.

- En neonatos: colocar la cinta de los sensores rodeando el dorso del pie o de la mano asegurándose de que no queda muy apretado y de que los sensores queden enfrontados.

• Si al realizarle oxigenoterapia se registran mediciones diferentes a cuando no se le realizaba hay que notificarlo al médico.
• Si el paciente tiene esmalte de uñas, retirarlo con acetona antes de colocarle el pulsioxímetro.
• Observar si el paciente realiza movimientos bruscos con los que se puede mover el sensor.
• Un pulso débil dificulta la medición del sensor, por lo que hay que intentar colocarlo en la extremidad donde no haya vías, tensiómetro y cualquier otro material que pueda interferir en una correcta medición.
• No fijar el sensor en la mano dominante de un paciente desorientado o con anestesia porque se podría autolesionar.
• Evitar colocar el sensor en el pulgar o en una zona con edema.
• La pigmentación y el grosor de la piel pueden afectar en la lectura.
• Si hay mucha luz, procurar tapar el sensor con un material opaco para que no interfiera en la lectura.
• Tener en cuenta las patologías y tratamientos que puedan afectar a la medición de la pulsioximetría.
• Una correcta saturación no tiene en cuenta los niveles de CO2 en sangre, por lo que podría haber una hipercapnia importante que estaría enmascarada.
• No se puede sumergir el sensor en productos de limpieza ni esterilizar.
• Tener en cuenta el nivel de la batería.
• Limpiar el sensor entre pacientes.
• No utilizar pulsioxímetros de fabricantes diferentes combinados sin comprobar antes que sean compatibles.